Quando considerar cirurgia?
Pode ser discutida cirurgia quando a dor ou instabilidade persiste apesar do tratamento conservador, quando existe uma fissura importante ou quando o tendão luxa ou subluxa repetidamente.
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Fissura • rotura • instabilidade
Cirurgia dos tendões fibulares
Os tendões fibulares contribuem para a estabilidade lateral do pé e do tornozelo. A cirurgia é adaptada ao tipo de lesão: fissura, rotura, degeneração ou instabilidade atrás do maléolo externo.
Ponto essencial
A escolha da intervenção depende do diagnóstico, do alinhamento, da qualidade dos tecidos, do nível de atividade e dos objetivos do doente. O protocolo de recuperação é individualizado.
Esquema ilustrativo – Cirurgia dos tendões fibulares
Ilustração
Visualizar a técnica
Esta ilustração permite localizar os tendões peroneais e compreender os gestos realizados em caso de lesão, conflito ou instabilidade.
Indicações
Técnica
Reparar, estabilizar ou reconstruir
Consoante a lesão, o tratamento pode incluir desbridamento de tecido degenerado, reparação do tendão, estabilização do retináculo, aprofundamento da goteira fibular ou reconstrução/tenodese quando o tendão está muito alterado.
Lesões associadas
Porque avaliar todo o tornozelo?
A instabilidade ligamentar ou um alinhamento anormal do pé pode favorecer lesões dos tendões fibulares. Quando relevante, estes fatores devem ser tratados em simultâneo para reduzir o risco de recidiva.
Recuperação
Proteger antes de reforçar
A duração da proteção e da limitação da carga depende da reparação realizada; é frequente um período de várias semanas. A reabilitação recupera depois progressivamente mobilidade, força e controlo lateral do tornozelo.
Riscos & limitações
Principais riscos
Os riscos incluem infeção, problemas de cicatrização, irritação ou lesão do nervo sural, rigidez, dor persistente ou nova lesão tendinosa.
Source patient : AOFAS / FootCareMD. Informação geral, a adaptar a cada situação clínica.
Ajudá-lo a avançar, passo a passo.
Uma consulta permite discutir a sua situação, os seus objetivos e as diferentes opções de tratamento.