Entorses repetidas • falhas • desporto
Instabilidade crónica do tornozelo
Após uma ou várias entorses, os ligamentos podem deixar de estabilizar adequadamente o tornozelo. O doente pode ter entorses repetidas, sensação de falha ou falta de confiança, sobretudo no desporto.
Que sinais podem sugerir esta patologia?
- Tornozelo que “falha”, sobretudo em terreno irregular.
- Entorses recorrentes, receio no desporto ou dor lateral persistente.
- Por vezes existem lesões associadas da cartilagem ou dos tendões fibulares.
Como se confirma o diagnóstico?
O diagnóstico baseia-se na história das entorses, no exame da laxidez e do alinhamento do pé. As radiografias em carga podem identificar deformidade ou artrose; a RM é sobretudo útil para detetar lesões associadas.
É sempre necessário operar?
O tratamento inicial associa habitualmente reforço muscular, proprioceção, treino de equilíbrio e, por vezes, uma ortótese para atividades de maior risco. Uma reabilitação dirigida é frequentemente suficiente.
Quando considerar uma intervenção?
Se a instabilidade persistir apesar de uma boa reabilitação, pode ser proposta uma reparação ou reconstrução ligamentar. A artroscopia pode ser associada quando existe uma lesão intra-articular. Um mau alinhamento pode também necessitar de correção.
Source patient : AOFAS / AAOS. Informação geral, a adaptar a cada situação clínica.
Ajudá-lo a avançar, passo a passo.
Uma consulta permite discutir a sua situação, os seus objetivos e as diferentes opções de tratamento.