Cartilage • os sous-chondral • douleur profonde
Lésion ostéochondrale du talus
Une lésion ostéochondrale touche le cartilage et l’os situé juste en dessous, le plus souvent au niveau du talus. Elle peut apparaître après une entorse ou un traumatisme et provoquer une douleur persistante de cheville.
Quels signes peuvent faire penser à cette pathologie ?
- Douleur profonde de cheville à l’effort, parfois mal localisée.
- Gonflement, raideur, blocages ou sensations d’accrochage.
- Douleur persistante après une entorse qui ne récupère pas comme prévu.
Comment confirmer le diagnostic ?
Les radiographies peuvent être normales, surtout pour les petites lésions. L’IRM évalue le cartilage et l’os sous-chondral ; le scanner est utile pour préciser la taille, la localisation et la présence d’un fragment ou d’un kyste.
Faut-il toujours opérer ?
Certaines lésions, notamment petites et stables, peuvent être traitées par adaptation des activités, physiothérapie et période de décharge ou protection selon les symptômes. La persistance de la douleur malgré ce traitement justifie une nouvelle évaluation.
Quand discuter une intervention ?
Le traitement chirurgical dépend de la taille, de la profondeur, de la stabilité, de l’âge de la lésion et des traitements déjà réalisés. Il peut aller d’un débridement/stimulation osseuse arthroscopique à des techniques de restauration du cartilage ou de greffe pour les lésions plus importantes.
Source patient : AOFAS / AAOS. Information générale, à adapter à chaque situation clinique.
Vous aider à avancer, pas à pas.
Une consultation permet de discuter votre situation, vos objectifs et les différentes options de traitement.