Rotura • tendinopatía • reconstrucción
Las roturas y tendinopatías del tendón de Aquiles no se tratan todas de la misma manera. La estrategia depende del tipo y antigüedad de la lesión, la calidad del tendón y los objetivos funcionales.
La elección de la intervención depende del diagnóstico, la alineación, la calidad de los tejidos, el nivel de actividad y los objetivos del paciente. El protocolo de recuperación se individualiza.
Esta ilustración ayuda a visualizar la reparación o reconstrucción del tendón de Aquiles según la localización y la gravedad de la lesión.
En una rotura aguda, tanto el tratamiento quirúrgico como el no quirúrgico pueden ser adecuados. La elección tiene en cuenta la edad, el nivel de actividad, la configuración de la rotura, el tiempo hasta el tratamiento y los riesgos individuales.
En las tendinopatías se suele priorizar un tratamiento conservador prolongado. Puede plantearse cirugía cuando el dolor y la limitación persisten pese a un tratamiento adecuado.
Una rotura aguda puede repararse mediante un abordaje abierto o mínimamente invasivo según el caso. Las roturas antiguas pueden requerir una reconstrucción más compleja. En la tendinopatía, la cirugía puede incluir desbridamiento, reinserción en el calcáneo, tratamiento de una prominencia ósea o transferencia tendinosa cuando el tendón está muy deteriorado.
La recuperación se prolonga durante varios meses. La protección inicial va seguida de una reintroducción progresiva de la carga, la movilidad y el fortalecimiento. La vuelta a la carrera y a deportes con saltos o cambios de dirección es más tardía e individualizada.
Las posibles complicaciones incluyen problemas de cicatrización, infección, lesión nerviosa, nueva rotura o debilidad residual. El tabaquismo, la enfermedad vascular y algunas enfermedades aumentan el riesgo de problemas de cicatrización.
Source patient : AOFAS / FootCareMD — tendinopathie · rupture. Información general, que debe adaptarse a cada situación clínica.
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Una consulta permite valorar su situación, sus objetivos y las distintas opciones de tratamiento.